منتديات بلو
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.



 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول

 

 أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي

اذهب الى الأسفل 
2 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
DarK MagiciaN
:: المشرف العام ::
:: المشرف العام ::
DarK MagiciaN


ذكر
الجوزاء
عدد الرسائل : 701
العمر : 29
المدينه : بغداد
العمل/الترفيه : PhoToShop DeSiGnEr
اصمم بالفوتو
تاريخ التسجيل : 26/01/2009

أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي Empty
مُساهمةموضوع: أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي   أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي I_icon_minitimeالسبت يوليو 04, 2009 8:40 pm



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]




أمراض المفاصل


أعراض متعددة وأسباب مختلفة


تشكل امراض العظام والمفاصل كالروماتيزم وهشاشة العظم اكثر من نصف الامراض المزمنة عند من تجاوز الخمسين سنة في البلدان المتطورة ويعتقد ان هناك بضعة ملايين من المصابين بهذه الامراض في البلدان الاخرى


ففي الولايات المتحدة مثلاً يصاب سنويا 130 مليون شخص بينما تبلغ كلفة العلاج 215 مليون دولار في العام الواحد..ولأن هذه الامراض من الامراض المنتشرة في العراق فقد كانت لنا وقفة مع الدكتور عبد الستار عباس اختصاصي باطنية وامراض المفاصل الذي سألناه عن مكونات الجهاز الحركي للانسان فأجاب:
- يتكون الجهاز الحركي للانسان من قسمين هما العظام التي تتصل فيما بينها بواسطة المفاصل والعضلات التي تعمل على هذه العظام والمفاصل فيؤدي تقلصها وانبساطها الى حدوث الحركات المختلفة للجهات اليومية والرياضية وتتصل العضلات بالعظام اما مباشرة او بواسطة اوتار او صفاقات ليفية وتوجد في محل هذه الاتصالات اكياس مائية او شحمية لتخفف من شدة الاحتكاك بين الصفاقد العضلي او الوتر بالعظام عند تقلص العضلة وتختلف الجهة الواقعة على العضلات والعظام والمفاصل المختلفة باختلاف موقعها في الجسم ونوعية الحركات التي تقوم بها .
::هناك امراض كثيرة شائعة بشكل عام هل تحتضن المفاصل امراضا معينة ايضا؟
- قبل كل شيء ينبغي القول ان علم المفاصل يتعامل مع مجموعة متغايرة الخواص من الامراض التي تصيب الانسجة الرابطة والمفاصل والعظام. فمصطلح الامراض الروماتزمية مثلا هي حالات يكون بها الالم والتيبس (التصلب ) لجزء معين للجهاز العضلي العظمي واضحاً ويمكن تصنيف سبب الامراض مثل الامراض الالتهابية للانسجة الرابطة ةتشمل التهاب المفاصل الرئوي، والانواع الاخرى لالتهابات المفاصل هي التهابات الفقرات والتهاب الانسجة الرابطة المنتشر.
اما الامراض الايضية فتشمل امراض ترسب البلورات، النقرس، تكلس الغضاريف. بينما تشمل الامراض التآكلية سوفان المفاصل، سوفان الفقرات وعدداً من الحالات المؤلمة للانسجة الرابطة ولاتزال هذه الامراض اوالحالات لم تأخذ الاهتمام الكافي من الاطباء والاساتذة والباحثين من حيث تكرارها والحالات المرضية المسببة لها.
:: لنعود الى امراض الروما تيزم مثلا ..هل هناك عمر محدد يصاب به الشخص بالمرض؟
- ينبغي معرفة ان الامراض الروماتزمية تصيب الناس من جميع الاجناس والاعمار ويزداد مع تقدم العمر حيث ان حوالي 40% من الاشخاص فوق سن 65 سنة يعانون من شكوى المفاصل وتعتبر امراض المفاصل مسؤولة عن فقدانه او خسارة ملايين ايام العمل ومليارات الدولارات من الطاقات الانتاجية.
فالآلام واوجاع المفاصل والعضلات شائعة جداً وتعتبر اكثر شيوعاً مع تقدم العمر كما اسلفنا ان اكثر من ثلث المشاكل الروماتيزمية لا يمكن ان نعزوها الى مجموعة محددة من امراض العمود الفقري او المفاصل المحيطة او الانسجة الرابطة فالعديد منها هي عادية (تافهة) محددة ذاتياً وتسبب عوقاً بسيطاً، اما الاخرى فممكن ان تكون مزعجة اكثر. ان التشنج العضلي الحاصل من مصدر رد فعل هو صفة بارزة ويجب ان يميز عن تحدد الحركة بسبب التلف التركيبي. ان عدم وجود علامات المرض العامة (الجهازية) مع esr طبيعي سوف يساعد على تميزهم من امراض الانسجة الرابطة الالتهابية.
:: ما العوامل التي تساعد على تفاقم الاصابة بامراض المفاصل؟
- هناك بعض العوامل التي تسبب تفاقم الاصابات في الاشخاص المعرضين للاصابة مثل التعرض للبرد والرطوبة هي اسباب متوقعة دائماً لسبب امراض المفاصل غير الروماتزمية الجهد العضلي غير المألوف التعب غير الضروري الاصابات الصغيرة والاوضاع الفقيرة ان اي تقصير في كفاءة العضلات سوف يجعل الشخص عرضة الى تشنج الاوتار والاربطة والانسجة اللينة خارج المفاصل. كما ان المفاصل البينية للعمود الفقري ممكن ان تكون معرضة للشد والتوتر فالالم الناشئ من الاماكن العميقة تشخص بصورة حقيقية، فالالم ممكن ان يكون قادماً من المفاصل بين الفقرات العنقية الى اسفل الرأس او الكتف او الذراع ان الم اسفل الظهر (الظهار) وعرق النسا من دون علامات جذور العصب ممكن ان يكون سببه اصابة بسيطة للدمك وغالبا يبدو مترافقاً مع حالات شد حادة او مزمنة ومع ذلك فان العضلات الرخوة والسمنة ممكن ان تكون اسباباً للمرض وتعتبر اصابات العمل ذات اهمية كبيرة كما ان الاجازات المرضية تسبب اصابات المفاصل وهي اكثر الحالات وضوحاً بين عمال المناجم وعمال احواض السفن ومسابك المعادن من الاعمال الكتابية وعمال الصناعات الخفيفة ان حوالي 10% من السكان ممكن ان يكون لديهم مفاصل واربطة منحلة او لينة بصورة غير طبيعية بدون علامات امراض وراثية للانسجة الرابطة مثل هؤلاء الاشخاص معرضين للتشنجات المتكررة والخلع والالام المفاصل ان المفاصل المنتشرة والتصلب يحصل في بعض الالتهابات والغمج وخصوصاً ذات المنشأ الفايروسي مثل الانفلونزا والحصبة الالمانية والحصبة العادية . اما الم المفاصل المحدد (غير المنتشر) فيحصل في الم المفاصل الوبائي .
ان بعض الاشخاص القلقين والمحيطين يعانون من الالام واوجاع خصوصاً في منطقة الرقبة والكتف واسفل الظهر.
:: كيف يمكن تصنيف امراض العظام؟
- ببساطة يمكن تصنيفها الى الالتهاب وامراض الغدد الصماء والامراض الايضية والتي تشمل:
الكساح ونقص الكالسيوم (لين العظام) ومسامية العظام (هشاشة العظام) وتشمل:
امراض انقطاع الطمث.
مترافق مع امراض الغدد الصماء ضعف الاعضاء التناسلية، زيادة نشاط الغدة الدرقية مرض كوشنج(زيادة نسبة الكورتكو - سترويد)، قلة نشاط الغدة النخامية.
وتقلص غذائي مثل نقص الكالسيوم او فيتامين c.
امراض الهزال المرفقة مثل التهاب المفاصل الرئوي او السرطان.
فضلاً عن تأثير بعض الادوية مثل مشتقات الكون.
وكذلك الامراض الوراثية.
ومسامية عظام الشباب المجهولة السبب.
وزيادة نشاط الغدة جنب الدرقية.
ومرض باكيتس (التهاب العظام) اكتشوهي).
والصنف الثالث امراض الكولاجين مثل مرض مارفان (مرض وراثي جيني مجهول السبب).
وامراض الانسجة المخاطية والانسجة متعددة.
فضلاً عن امراض العظام ذات النسيج غير الطبيعي. والامراض السرطانية وتشمل:
أ- السرطان الاوليز
ب- السرطان الثانوي.
الاورام الحميدة ومنها:
الام اسفل الظهر:
في حالة الام اسفل الظهر خصوصاً يجب الاستفهام عما اذا كان بوابة المرض مفاجئة (فلها علاقة بالشدة الخارجية) او بطيئة هل هناك اعراض حركية او حسية (مع التوزيع الدقيق للالم) هل الامعاء والمثانة مصابة ام لا، هل الالم يزداد سوءاً عند الحركة ومن الامراض الحميدة امراض الانسجة الرابطة وهي مجموعة امراض تشبه سلسلة الجبال تمتاز بظهور الطفح.
:: يلعب العمر دوراً مهماً في تنامي الامراض وهل له دور في امراض المفاصل؟
- اسباب الالام اسفل الظهر غالباً ما تعتمد على العمر.
من 15 سنة - 30 سنة اهم الاسباب، الانزلاق الغضروفي القطنية للامام ،الحمل .
من 30سنة - 50 سنة : اهم الاسباب تآكل المفاصل ، الانزلاق الغضروفي ،السرطان ، الغدة الدرقية).
فوق 50 سنة: اهم الاسباب تآكل المفاصل ، هشاشة العظام (كسر سحقي لحم الفقرة) ،السرطان ،مرض باكيت يعتمد علاج الالام اسفل الظهر على التمارين يجنب العوامل المسببة (عدم رفع الاثقال بصورة غير طبيعية ) الراحة التامة بالفراش استخدام المسكنات،السحب ،التأهيل، واحياناً رفع الغضروف المنزلق.
امراض الانسجة الرابطة:
ان مطلع التهاب الانسجة الرابطة المتعدد يستعمل عندما تكون هناك اعراض داء الذئب تصلب الجلد والتهاب العضلات المتعدد متداخلة مع بعضها البعض، كل هذه الامراض ممكن ان تنتهي بترسب مادة نشوية تشبه الشمع داخل الاعضاء.
:: اهم الادوية المستعملة في امراض المفاصل بصورة عامة؟
- العلاجات كثيرة وبشكل اجمالي هي:
1- مضادات الالتهابات غير السيشيرويدية مثل الاسبرين والبروفين والفولتارين والبونستان وانايروكسين والاندوسيد والفلدين وغيرها.
2- مضادات الالتهابات البتريدية: مثل البريزيلون والدكسون والبيتاكورت والدبيومدرول واللستون وغيرها .
3- المقويات العامة ومقويات الاعصاب المحيطية مثل فيتامين B12 وB2 و B1 او مجموعة فيتامين b.
4- مضادات الاكتئاب مثل التوفرانيل .
5- البنسلامين والذهب .
6- مضادات الالتهابات الحيوية مثل البنسلين ومشتقاقة واللفكوسين والمثبريم وغيرها.


الكساح
helicopodia

تشوه في عظام الجسم يسببه النقص في فيتامين (د) مما يؤدي إلى عدم امتصاص الأمعاء الدقيقة لمادتي الكلس والفوسفور، وما ينشأ عن ذلك من نقص في كلس الدم.
الأعراض:
تهيج وتعرق.
حدوث تشوهات كبروز عظم الجبهة.
إحدداب العمود الفقري.
تقوس في الفخذين والساقين.
الوقاية والعلاج:
إعطاء الطفل فيتامين د.
تعريضه للشمس.

يتبع....


.

.






عدل سابقا من قبل السـ الاسود ـــاحر في السبت يوليو 04, 2009 9:11 pm عدل 3 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://blue.techno-zone.net
DarK MagiciaN
:: المشرف العام ::
:: المشرف العام ::
DarK MagiciaN


ذكر
الجوزاء
عدد الرسائل : 701
العمر : 29
المدينه : بغداد
العمل/الترفيه : PhoToShop DeSiGnEr
اصمم بالفوتو
تاريخ التسجيل : 26/01/2009

أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي Empty
مُساهمةموضوع: تكملة   أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي I_icon_minitimeالسبت يوليو 04, 2009 8:49 pm


النقرس داء الملوك
Arthrolithiasis

أحد الأمراض الروماتيزمية، ينشأ بسبب ارتفاع كمية الأملاح الموجودة بشكل طبيعي في الدم وتسمى أملاح حامض البوليك.
أعراض المرض:
التهاب المفاصل
التهاب الكليتين.
الام مبرحة تختفي بعد يومين أو ثلاثة وقد تتكرر بعد فترة من الزمن.
ظهور ترسبات على شكل عقد تحت الجلد وخاصة عند الأذنين، وحول المفاصل.
تكون حصاة في الكليتين مما يؤدي إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
الوقاية والعلاج:
عدم تناول الأغذية التي تحتوي على مكونات حامض البوليك.
تناول كمية كافية من السوائل لتخفيف نسبته في الدم.
الامتناع عن تناول الاسبرين في هذه الحالة.
عدم تناول مدرات البول.
تناول بعض الأدوية التي تساعد على إفراز حامض البوليك مع البول.

ترقق العظام
Osteoporosis

يمكن تحديد هذا المرض بتناقص كمية العظم في الجسم ويعود ذلك إلى خلل يصيب النسيج العظمي الذي تزيد فيه عملية الهدم وتضعف عملية البناء ويعد ذلك كله مظهراً من مظاهر الشيخوخة إذ يساعد نقص التغذية، وقلة الحركة والنشاط على ظهور هذا المرض ناهيك عن الخلل الهرموني الذي يصيب الجسم عامةً إضافة إلى ازدياد نشاط بعض الغدد كالدرقية، والنخامية، ونقص بعض الهرمونات كالاستروجين والاندروجين.والمنطقة المعرضة للإصابة هي الفقرات في وسط الظهر وعنق الفخذ.


الروماتيزم أو مرض سكولسكي ـ بويو
Rheumatism

مرض يصيب الجسم كله وخاصة جهاز الدورة الدموية، وقد يكون مصحوباً بآلام وأورام في المفاصل، ويمكن علاج هذا المرض إلا أنه أحياناً قد يصيب القلب حيث تبقى الإصابة مدى الحياة على شكل عيب في القلب أو في عضلته. وهو مرض خطير لذا يجب الوقاية منه إذ أنه يتسلل إلى الجسم بهدوء حتى يستقر فيه مهدداً حياة المريض بالهلاك. وقد جاء أول وصف لهذا المرض على لسان ابقراط (460 ـ 377) ق. م.
وفي العصر الحديث يعود الفضل إلى الكشف عن حقيقة هذا المرض إلى العالمين ج. ى ـ سكولسكي وبويو. فلقد كشف الأول عن كنه هذا المرض، بينما تمكن الآخر من الكشف عن تأثير هذا المرض على القلب وعضلته وغشائه. منذ القدم لاحظ الاطباء أن الروماتيزم يتكون بعد انقضاء 10 ـ 20 يوماً على الإصابة بالتهاب في اللوزتين، أو الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. وفي العصر الحديث تم التوصل إلى معرفة سبب الإصابة إذ يرجع الأطباء ذلك إلى نوع خاص من الميكروبات ـ ستريتبوكول، حيث بينت الدراسات أن أهم ناقل لعدوى الستريبتوكول هم المصابون بالتهاب اللوزتين الحادة المزمنة، إذ ينتقل عبر السعال والعطس أو الرذاذ واللمس. وأكثر ما ينتشر هذا المرض لدى الأطفال، لضعف الأجهزة الدفاعية لأجسامهم.ويظهر هذا المرض بأشكال مختلفة: فقد تصاب المفاصل ولا يصاب القلب، وقد يصيب القلب. كما أنه قد يكون خبيثاً إذ قد تظهر على المصاب أعراض الإصابة باختلال في الجهاز العصبي. وفي الإمكان أن يتقي الناس شر هذا المرض، وذلك بالاهتمام بالصحة العامة وتوفير الغذاء الصحي وممارسة الرياضة وللوقاية منه أيضاً لا بد من التركيز على معالجة التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الانفية وغيرها من مسببات المرض. في الوقت الحاضر يلجأ الأطباء إلى استعمال المضادات الحيوية في معالجة الروماتيزم ويلجأ الأطباء إلى وسائل أخرى كتقليل كمية السوائل التي يتناولها المريض، وكذلك تقليل كمية ملح الطعام المتناول، وكمية الكربوهيدرات كما تعد الفيتامينات وخاصة فيتامين C جزءاً هاماً من العلاج.

الحدار
Rhumatism

الحدار العضلي هو الداء المسمى بالالتهاب المفصلي أو الروماتيزم وهو التهاب يحصل في العضل وعلامته ألم شديدة حاد يزيد وقت تحرك العضو وعند اللمس. وهذا الألم قد ينتقل من محل إلى آخر أو يزول ثم يعود في أوقات منتظمة أو غير منتظمة.وقد يزول الالتهاب من الظاهر ويبقى في الباطن فينشأ من ذلك خلل في القلب أو المعدة أو المخ أو غيرها. يصحب هذا الداء ورم في الأعضاء المصابة وحرارة في الجلد وتواتر في النبض وحمى شديدة. أكبر أسبابه ارتداد العرق من الجلوس أمام الهواء بعد تعب وعرق وأكثر ما يصاب بهذا المرض العساكر والفقراء لتعرضهم للهواء بعد التعب بكثرة هذا الداء يستدعى إحضار الطبيب لأنه يستوجب معالجة قانونية منظمة. هذا هو الحدار الحاد. الحدار العضلي المزمن يكون الألم فيه خفيفاً ولا تصحبه حمى وأسبابه وأعراضه مثل سابقه ويجب على المريض به أن يلبس الصوف على جسده مباشرة وأن لا يتعاطى إلا الأدوية الخفيفة وأن يحترس من البرد والرطوبة.


الكسر
Fracture

الكسر (Fracture) تنشأ الكسور من إصابات خارجية تصيب عظام الأطراف أو الحوض أو الفقرات أو الضلوع أو عظام الجمجمة، تظهر على المصاب بالكسر آلام شديدة وتورم وكدم. والكسور قد تكون بسيطة حيث لا يصحبها إصابات للأنسجة والأعضاء المختلفة، وقد تكون معقدة يصحبها جروح في الجلد المغطى له، تعالج الكسور بجبرها، بواسطة الجبائر التي تثبتها في مكانها الصحيح.

علاج أمراض العظام والمفاصل

1 - الكساح
Paraplegia
الملفوف

يمكن أكل الملفوف نيئاً، ويمكن أيضاً هرسه وعصره بشكل جيد ثم تناول العصير بمقدار فنجان في الصباح وآخر في المساء.
الزيتون
تدهن أرجل المصاب بالكساح بزيت الزيتون على أن تعرض للشمس في الصباح والمساء لبعض الوقت.
الجوز
يؤكل الجوز نيئاً أو يحضر بالطريقة التالية توضع كمية من أوراق شجرة الجوز في لتر من الماء ويغلى المزيج على النار، يتناول المريض منه عدة مرات في اليوم.
القمح
على المصاب بمرض الكساح أن يتناول كمية من نبات القمح يومياً، إذ ثبت علمياً أن له مفعولاً قوياً على الكساح لأنه غني بالفيتامينات والمعادن.
2 - علاج الروماتيزم والنقرس
The cure of gout and rheumatism

البصل
ينصح مرضى الروماتيزم بتناول بصلة متوسطة الحجم في كل وجبة طعام، كما يمكن أن يحضر مغلي البصل لهذا الغرض:ضع عدة رؤوس مع قشورها في كمية مناسبة من الماء واترك المزيج على النار حتى يغلي لمدة ربع ساعة. ويشرب منه كاس واحد على الريق صباحاً وآخر مساءً.
أوراق نبات الفريز
يؤتى بأوراق الفريز الخضراء وتوضع في كوب من الماء بدرجة الغليان ثم تترك لتتخمر لمدة خمس دقائق ثم يصفى المحلول وتشرب منه كمية بمقدار ثلاثة فناجين موزعة على ساعات النهار، تكرر الوصفة عدة أيام حتى يتم الشفاء.
زيت الزيتون
تمزج كمية من زيت الزيتون (200 غرام) مع فص ثوم مقشور ومفروم، حتى يصبح المزيج متجانساً، ثم يترك لمدة ثلاثة أيام قبل أن يستعمل، تدهن به مواضع الألم ثلاث مرات في اليوم. تكرر الوصفة حتى يتحسن المريض.
قشرة البرتقال
يوضع قشر برتقالة من جهة اللب على موضع الألم وتربط لعدة ساعات. ما يؤدي إلى تخفيف حدة الألم.
ينصح مرضى الروماتيزم وأمراض المفاصل بتناول الخضروات التالية:
الكراث.
البصل
التفاح
البطيخ
الشمام
الطماطم.
«ملاحظة»: كما يجب أن يمتنعوا عن تناول ما يلي.
السبانخ
البقلة (الفرفحين، البربين)
العدس، الفول، الحمص، الفاصولياء،
3 - علاج الكدمات والرضوض والتواءات المفاصل
The cure of Contusion and the flexure of the articulations

لعلاج الرضوض وتخفيف آلامها، تسلق أوراق الخس مع زيت الزيتون حتى تنضج تماماً ثم يصفى المزيج ويوضع فوق موقع الألم ثم تُلف حوله قطعة من القماش القطني وتترك يوماً كاملاً تكرر الوصفة حتى يتم الشفاء بإذن الله.
البقدونس
تُصنع من ورق البقدونس ضمادة لعلاج التواء المفاصل. إذ تؤخذ كمية كافية من هذه الأوراق وبعد أن تهرس بشكل جيد توضع فوق المفصل الملتوي تثبت بواسطة قطعة من الشاش، وتترك هكذا عدة أيام حتى يزول الألم.



متمنياً الشفاء للجميع ووقاكم الله من هذه الأمراض


باقة جوري وياسمين

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://blue.techno-zone.net
7SHOSH
عضو جديد
عضو جديد
7SHOSH


ذكر
الاسد
عدد الرسائل : 50
العمر : 33
العمل/الترفيه : حـــــــــــــديقـــــــــــــــــــه
عادي
تاريخ التسجيل : 11/07/2009

أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي Empty
مُساهمةموضوع: رد: أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي   أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي I_icon_minitimeالأحد يوليو 12, 2009 11:31 pm

مشكور عل معلومه ساحر             مراح اتكول شسمك خمو انضل انكلك ساحر 
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
DarK MagiciaN
:: المشرف العام ::
:: المشرف العام ::
DarK MagiciaN


ذكر
الجوزاء
عدد الرسائل : 701
العمر : 29
المدينه : بغداد
العمل/الترفيه : PhoToShop DeSiGnEr
اصمم بالفوتو
تاريخ التسجيل : 26/01/2009

أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي Empty
مُساهمةموضوع: رد: أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي   أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي I_icon_minitimeالسبت يوليو 18, 2009 8:14 pm

يلة تدلل اني مشعوذ و ان شاء الله تستفاد من هاي المعلومات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://blue.techno-zone.net
 
أمراض العظام والمفاصل/ شرح وافي
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» البصل يمنع هشاشه العظام

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات بلو :: الاقسام العامة :: المنتدى العام-
انتقل الى: